根据目前中国的社会保障政策以及发展趋势来看，2026年灵活就业人员参保时，养老保险和医疗保险通常不是必须一起缴纳的，而是可以分开选择缴纳的。
以下是详细说明和需要注意的关键点：
现行政策（2024年）： 目前，绝大多数地区允许灵活就业人员根据自己的实际情况和需求，独立选择缴纳：
政策趋势： 国家在完善社会保障体系时，注重增强制度的灵活性和包容性，以适应灵活就业人员收入不稳定、需求多样的特点。强制捆绑养老和医疗两个险种，会增加部分人群（尤其是低收入者）的参保负担，不利于扩大覆盖面。因此，维持或增强这种可选择性是更可能的政策方向。
地方差异： 虽然全国层面没有强制捆绑的要求，但极少数地区可能会有特殊规定（例如，要求参保医疗保险的前提是必须已参加养老保险，或者有某种关联要求）。不过，这并非普遍现象。
为什么可以分开缴纳？
总结：
基于当前的政策和改革方向，预计到2026年，灵活就业人员参保时，养老保险和医疗保险仍然大概率不是必须捆绑一起缴纳的。你可以根据自己的经济状况和保障需求，选择只缴其中一个，或者两个都缴。
建议：
在2026年临近或计划参保时，务必咨询当地社保局和医保局，获取最新的、最准确的参保政策和具体要求，包括缴费基数、比例、是否可以分开缴纳等细节。
